高消而治凢熱在上焦属乎心肺名曰高消內經曰心移熱於肺傳爲膈消者是也其證煩燥舌裂唇紅少食引飲大便如常小便稍利而數治宜流濕以潤其燥用四物湯合生脉散加天花粉地黄汁藕汁乳汁善飲酒者加葛根汁能食者實熱也加人參白虎湯不能食者虚熱也錢氏白术散倍加乾葛主之或清心蓮子飲膈蒲者謂之膈消宜門冬飲子若火邪太甚留於肉分變爲癰腫其瘡甚痛而不潰或流赤水總錄云消渴之人愈與不愈當慮大癰忽發於骨節而卒卽瘍科所謂先渇而後發者是也宜忍冬藤九黄中趙蓍六一湯益元散邪客中焦属之胛胃名曰中消其證消穀善饑不甚渭小便頻數而赤大便硬而自汗王叔和云口乾飲水多食亦饑内經曰痹成爲消是也宜四物湯加知毋黄栢石膏黄芩滑石以降火熱甚者調胃承氣湯三黄丸陳無擇云消中属脾瘅熱减則爲消中有初起寒中隂勝陽鬰久則亦爲熱中者內經云脉洪大隂不足陽有餘則爲熱中治宜升麻葛根湯瀉黄散濕積毒者消渴痞丸虛者加味錢氏白术散便閉者當歸潤燥湯泄瀉者白术芍藥湯上中二消通用宜蘭香飲子心火乗脾者黄連猪䐗丸肝侵氣衝肌熱不食食卽吐蛔者烏梅丸鉄粉丸有蟲耗其津液者单苦練湯水停於下變爲腑腫者五苓散去